VON GRAEFFE

Indica la posición relativa de los ejes visuales horizontal y vertical, cuando la fusión binocular se ha roto, mediante la disociación binocular prismática.

Procedimiento: 

Se utiliza el foropter (prisma de Risley)

1. Pedirle al paciente que mire el optotipo de lejos y se fije en una letra de una línea menor a la mejor agudeza visual o se puede utilizar  la luz del transiluminador para que fije, el paciente debe estar con su corrección.

2. Colocar los primas de Risley, en el ojo derecho se antepone el prima vertical (6 prismas) y en el ojo izquierdo el prisma horizontal (12 prismas).

  

3. Medimos en primera instancia, las forias horizontales, es decir solo se modificara en el foropter de los 12 prismas.

4. Preguntarle al paciente cuantas imágenes ve (debe ver dos, una arriba y a la derecha y otra abajo y la izquierda).

5. Aumentar o disminuir la cantidad de prisma lo suficiente hasta que alinee una encima de la otra fila de letras como botones de camisa.

6. Se anota la cantidad y dirección de la base del prisma

- Si el prisma nos da base interna: Exoforia

- Si el prisma nos da base externa: Endoforia

- Si el prisma da cero: Orto

Valores normales: 2 a 5 prismas

7. Evaluamos ahora las forias verticales por lo tanto se ubica el prismas anterior en la posición inicial y solo se modificara el prisma que tiene el valor de 6.

8. Se le comenta al sujeto que mire las imágenes o la luz según el caso, y nos indique como las observa (debe ver dos, una arriba y a la derecha y otra abajo y la izquierda).

9. Se le pide al paciente que nos avise cuando vea alineadas horizontalmente las imágenes, para ello se le reduce el prisma hasta que el sujeto vea las dos imágenes alineadas como las luces de un carro.

10. Anotar la cantidad y la dirección de la base del prisma

- Si el prisma nos da base superior: Hipoforia

- Si el prisma nos da base inferior: Hiperforia

- Si el prisma nos da 0: Ortho

Valores normales: 1 prisma

11. Repetir el mismo procedimiento tanto para las forias horizontales como para las verticales  en visión cercana a  40cm  y a 20cm.

12. Escribir los valores dados

BIBLIOGRAFIA 

--- Hernandez Jannis, R. A. (2015). Cuadernos de optometria . Fundacion universitaria del Area Andina .

--- Zadnik, K. (1997). The ocular examination measurements and findings. WB, Saunders Company.

--- Raul Herranz, G. V. (2010). Manual de optometria . Editorial Medica Panamericana