DUCCIONES Y VERSIONES

MOTILIDAD OCULAR 

Tienen como mision dirigir los estimulos visuales del campo periferico de vision al campo central y con ello mantener  la fijacion de un objeto en movimiento. Estos movimientos son ejecutados por los músculos extraoculares, que a su vez son inervados por diferentes pares craneales (III, IV Y VI).

DIAGNOSTICO DE ALTERACIONES OCULOMOTORAS

1.    Ducciones

2.    Versiones

HABILIDADES OCULOMOTORAS

1.    Seguimiento

2.    Sacadicos

DUCCIONES

Son los movimientos monoculares del ojo alrededor de los ejes de fick. Se origina gracias a la ley de inervacion reciproca de sherrington. La cual consiste en que el musculo que realiza la accion es decir el agonista se contrae y el musculo que realiza su accion contraria se relaja denominandose antagonista.

Procedimiento:

1. El examinador se coloca frente al examinado

2.  Pedir al paciente que mire la luz del transiluminador

3.  Ocluir OI del paciente

4. Indicarle  al paciente que siga la luz , ademas decirle al paciente que no mueva la cabeza sino sus ojos únicamente mientras la luz se dirige a las siguientes posiciones de mirada:

-Dos horizontales: Aduccion/ Abduccion

-Dos verticales: Supraduccion/ Infraduccion

-Dos torsionales: Incicloduccion/ Excicloduccion

5.      Ocluir el OD y repetir el paso anterior

6.       Anotar  y esquematizar resultados

Forma anotación

-Completa: Se escribe suave, completa y continua del ojo examinado

-Incompleta: Se escribe si es una parálisis o paresia, el musculo afectado y el ojo examinado.

Interpretación de resultados

-Movimientos suaves y continuos: Ducciones sin anomalías

-Movimiento deficiente (alcanza a pasar la línea media) y/o reflejo descentrado:  Paresia del musculo examinado.

-No supera la línea media: Parálisis del musculo afectado

VERSIONES

Son movimientos binoculares, simultáneos y conjugados en la misma dirección. En estos movimientos cada ojo tiene músculos que se contraen en igual proporción (yunta agonista- antagonista contralateral), este principio se establece mediante la ley de  Hering.

 Procedimiento:

1. El examinador se coloca frente al examinado

2.  Pedir al paciente que mire la luz del transiluminador

3.  Ocluir OI del paciente

4. Indicarle  al paciente que siga la luz, además decirle al paciente que no mueva la cabeza sino sus ojos únicamente mientras la luz se dirige a  las siguientes posiciones de mirada:

-PPM

-Dos horizontales: Aduccion/ Abduccion

-Dos verticales: Supraduccion/ Infraduccion

-Dos torsionales: Incicloduccion/ Excicloduccion

5.      Ocluir el OD y repetir el paso anterior

6.       Anotar  y esquematizar resultados

  

Interpretación de resultados

-Sin descentramiento del reflejo en ninguna posición: Sin anomalía

-Movimientos deficientes con descentramiento del reflejo: Hipofunción leve o hiperfunción leve.

-No pasa la línea media: Hipofunción severa

-Movimiento exagerado: Hiperfunción severa

Forma de anotación:

En el diagrama funcional de los músculos extraoculares se coloca:

-Si está bien en todas las posiciones de mirada: Un chulito en cada musculo

-Si en un musculo se evidencia una hiperfunción: +

-Si en un musculo se evidencia una hipofunción : - 

Hiperfunciones/ Hipofunciones

+ / - : Leve

++/ - - : Moderada

+++/ - - - : Severa

       BIBLIOGRAFIA 

-    ---  Hernandez Jannis, R. A. (2015). Cuadernos de optometria . Fundacion universitaria del Area Andina .

-    --- Rafael Molina, P. G. (s.f). Manual de ortoptica y terapia visual . Fundacion Universitaria del Area Andina