TECNICA DE JACKSON

Determinar la máxima capacidad acomodativa del ojo mediante la adición de lente negativos y el paciente fijando en visión lejana

Procedimiento:

1.    Ubique al paciente con su corrección óptica y ocluya el ojo izquierdo

2.    Ponga  el optotipo en vision lejana

3.    Pida al paciente que observe una línea menor de su agudeza visual

4.    Adicione lente negativo o reduzca lente positivo en pasos de 0,25 sobre el ojo derecho, dando tiempo al paciente para enfocar, hasta que el paciente sea incapaz de aclarar el texto.

5.    Registre el valor dióptrico del ultimo lente con el que vio borroso

6.   El examinador para saber la amplitud de acomodación total debe observar la cantidad de lentes negativos que adiciono a la RX del paciente

7.    Repetir el mismo procedimiento para el ojo izquierdo 

BIBLIOGRAFIA 

--- Hernandez Jannis, R. A. (2015). Cuadernos de optometria . Fundacion universitaria del Area Andina .

---Bardini, R. (1992). La funcion visual en el analisis optometrico . Colegio Nacional de Opticos Optometricos Sociedad Italiana de Optometria .

--- Sergio Bonafonte, E. B. (2006). Esquemas clinico visuales en oftalmologia 3 edicion . Elsevier.

TÉCNICA DE SHEARD

Determinar la máxima capacidad acomodativa del ojo, mediante la adición de lentes negativos en visión cercana que servirán como estímulo de acomodación 

Procedimiento:

1. Se ubica al sujeto con su corrección óptica y se ocluye el ojo izquierdo.

2. Coloque la cartilla de visión próxima a 40cm.

3. Pida al paciente que lea el texto de la cartilla de VP correspondiente a una línea por debajo de su mejor AV de cerca.

4. Adicione lentes negativas en pasos de 0,25 sobre el OD, dando tiempo al paciente para enfocar hasta que el paciente sea incapaz de aclarar el texto.

5. El examinador debe observar  la cantidad de lentes negativos adicionados a la RX del paciente.

6. Para hallar la amplitud de acomodación, se debe compensar la distancia de trabajo al dato dado anteriormente es decir, sumarle la demanda acomodativa al valor de los lentes adicionados, por lo tanto a 40 cm se le compensa 2,50D y a  33cm  se le compensa 3,00D.
En pacientes presbitas se realiza la misma compensación pero al final se de restar la adición. 

7. Repita el procedimiento en el ojo izquierdo 



BIBLIOGRAFIA 

--- Hernandez Jannis, R. A. (2015). Cuadernos de optometria . Fundacion universitaria del Area Andina .

---Bardini, R. (1992). La funcion visual en el analisis optometrico . Colegio Nacional de Opticos Optometricos Sociedad Italiana de Optometria .

--- Sergio Bonafonte, E. B. (2006). Esquemas clinico visuales en oftalmologia 3 edicion . Elsevier.

TÉCNICA DE DONDERS

Determinar la máxima capacidad acomodativa del ojo, mediante el acercamiento de la cartilla de VP 

Donders normal

Procedimiento:

1. Se ubica al sujeto con su corrección óptica y se ocluye el ojo izquierdo.

2. El examinador antepone una cartilla de VP a 40 cm del sujeto.

3. Se le pide al paciente que lea el texto una línea por debajo de su mejor agudeza visual, mientras se acerca la cartilla hasta el momento que reporte ver borroso.

4. Con una reglilla milimétrica se mide la distancia  en cm desde el momento en el que  reporto ver borroso las letras en la cartilla hacia el canto externo o si es un paciente que usa gafas se mide la distancia de  la cartilla hasta el plano de los lentes oftálmicos.

5. convertir en dioptrías la distancia dada en cm  por medio de la siguiente formula: AA= 100/ cm. Esta fórmula nos permitirá saber la amplitud de acomodación del sujeto. en pacientes presbitas se debe restar la adición. 

-Si el paciente es présbita adicionalmente el valor de la distancia a el valor de la distancia convertido en Dpts, se le disminuye el valor de la adición y este será la amplitud de acomodación neta.

6. ocluya el derecho y repita el mismo procedimiento en el OI

Donders modificado

Procedimiento:

1. Se ubica al sujeto con su corrección óptica y se antepone un lente de -4,00D.

2. Se ocluye el ojo izquierdo.

2. El examinador antepone una cartilla de VP pegada a la cara del paciente.

3. Se le pide al paciente que vaya leyendo el texto a medida que el examinador va alejando la cartilla, el paciente debe  reportar  el momento en el que aprecie vea las letras claras.

4. Con una reglilla milimétrica se mide la distancia  en cm desde el canto externo a la cartilla o si usa gafas desde el plano de los lentes hasta la cartilla.

5. convertir en dioptrías la distancia dada en cm  por medio de la siguiente formula: AA= 100/ cm.

6. se adiciona al valor dado anteriormente  + 4,00 D de la lente utilizada para realizar la medida. 

BIBLIOGRAFIA 

--- Hernandez Jannis, R. A. (2015). Cuadernos de optometria . Fundacion universitaria del Area Andina .

---Bardini, R. (1992). La funcion visual en el analisis optometrico . Colegio Nacional de Opticos Optometricos Sociedad Italiana de Optometria .

--- Sergio Bonafonte, E. B. (2006). Esquemas clinico visuales en oftalmologia 3 edicion . Elsevier.