TIPOS DE MOVIMIENTOS OCULARES VOLUNTARIOS

Estos tipos de movimiento nos permite valorar el desplazamiento de la mirada: Permiten pasar la atención de un objeto a otro.

MOVIMIENTOS SACADICOS

Son movimientos oculares rápidos, cortos, voluntarios, saltatorios de igual magnitud y dirección que nos permiten dirigir rápidamente nuestra línea de mirada y atención al punto de interés que estimule la fóvea. Aparecen desde la primera semana de nacido.

Este tipo de movimientos se evalúa mediante el test de DEM

TEST DE DEM

Procedimiento

1. El niño debe estar con su corrección óptica, cómodamente sentado frente a una mesa, con los brazos sobre ella, en posición erecta y sin permitir que mueva la cabeza o el cuerpo.

2. Se le explica al niño  que debe leer los números que se le presenten en cada hoja sin mover sus manos o la cabeza solo debe realizar el  movimiento con sus ojos y diciéndoles en voz alta los números.

3. El examinador debe tener en su mano un cronómetro y debe anotar al finalizar cada test el tiempo que gasto el niño en realizarlo y  los errores.

Los tres test son:

1)    El pretest que consiste en una línea horizontal de números en el que el niño debe leer los números en el menor tiempo posible. La duración de debe ser de 12 seg si ese valor es mayor no se podrá aplicar el test.

2)    Test A y test B se presentan números en forma vertical. Este nos permite diferenciar si existe un problema que no es oculomotor.

3)    Test C son números dispuestos horizontalmente, donde evaluamos los movimientos sacadicos.

La relación entre estos dos test nos indicara si existe un problema de los MEO o de automaticidad (habilidad para nombrar números).

Puntaje: 

-Tiempo vertical: Suma del tiempo de la realización del test A y test B.

-Tiempo horizontal: Tiempo de realización  del test C.

-Radio: Se divide el tiempo horizontal sobre el tiempo vertical.

Interpretación de respuestas

-Tipo 1: Normal en tiempo horizontal y vertical, el paciente se cataloga como normal

-Tipo 2: Tiempo horizontal aumentado y vertical normal además el radio esta  alto. El paciente presenta una disfunción motora.

-Tipo 3: Tiempo horizontal y vertical aumentados pero con radio normal. El paciente presenta dificultad en la automaticidad sin  daño en la motilidad ocular

-Tipo 4: Tiempo horizontal y vertical aumentados y radio alto. El paciente presenta una combinación de los casos 2 y 3

MOVIMIENTOS DE SEGUMIENTO         

Tiene por misión que los ojos puedan seguir visualmente los objetos que se desplazan delante de ellos lenta y suavemente, manteniendo el objeto visual proyectado. Comienza hacia las 6 semanas de edad de forma imprecisa.

¿Como evaluar?

Básicamente se debe realizar actividades en donde se estimule la atención visual como por ejemplo:

--- Le presentamos una luz a través de una linterna. Cuando la perciba apagamos la linterna. Posteriormente le volvemos a presentar la luz y vemos si la busca, si es capaz de orientarse hacia ella.

--- Ponemos delante del niño algún objeto llamativo como por ejemplo  un muñeco el cual lo iremos desplazándolo en diferentes posiciones  y observar si el  niño sigue el objeto. 

--- En personas adultas realizamos versiones en todas las posiciones de mirada para observar si el tiene alguna dificultad en alguna. 

      BIBLIOGRAFIA 

-    ---  Hernandez Jannis, R. A. (2015). Cuadernos de optometria . Fundacion universitaria del Area Andina .

-    --- Rafael Molina, P. G. (s.f). Manual de ortoptica y terapia visual . Fundacion Universitaria del Area Andina.