Test objetivo con el cual se puede realizar una evaluación de la magnitud de la desviación presente en un paciente por medio de la observacion
de los reflejos corneales
1. Paciente cómodamente
sentado con la cabeza derecha y mirando al frente.
2. Ubicarse a 33 o 40 cm del
paciente y a la altura de los ojos del paciente, el examinador debe utilizar la luz del transiluminador haciéndola
incidir sobre el centro del puente nasal del paciente.
3. Observar la posición del
reflejo corneal en ambos ojos y compararlos con el ángulo kappa de cada ojo. Si
el reflejo da nasal existe una exotropia y si el reflejo es temporal existe una
endotropia.
4. Examinamos es que parte
del ojo cae el reflejo si se encuentra
en el borde pupilar la desviación es de 15º,
en el iris la desviación es de 30º y en el limbo la desviación es de
45º.
5. Anotamos si el hischberg
es centrado en ambos ojos y si es descentrado se debe escribir la posición de
este ya sea nasal o temporal, el ojo
afectado y el grado de desviación.
Interpretacion de resultados:
Si
el reflejo esta centrado en ambos ojos ( coincide con el angulo kappa OD y OI)
no hay desviacion
Descentrado
temporalmente: endotropia
Descentrado
nasal : exotropia
Descentrado
inferior: hipertropia
Descentrado
superior: Hipotropia
Anotacion:
-
Hischberg centrado: AO
-
Hischberg descentrado nasal o temporalmente
de ojo derecho o izquierdo y el grado de desviacion.
- Hischberg
descentrado superior o inferior del ojo derecho o izquierdo y el grado de desviacion.
-
Hischberg centrado pero angulo kappa POSITIVO
– endotropia
-
Hischberg centrado pero angulo kappa
NEGATIVO - exotropia
BIBLIOGRAFIA
--- Hernandez Jannis, R. A. (2015). Cuadernos
de optometria . Fundacion universitaria del Area Andina .
---Deborah, P. L. (1993). Manual de
diagnostico y terapeutica ocular . Ediciones cientificas y tecnicas S.A .
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