PRESENTACION - BLOG

Objetivo general

Identificar  los  diferentes  test  que se emplean en la práctica clínica  o ya sea en una consulta integral al paciente.

Objetivos específicos

Detallar el paso a paso en cuanto al  procedimiento de cada test  de una manera sencilla y comprensible.

Analizar  que  mecanismos  del sistema visual   son evaluados por cada uno de estos test .

Explicar los posibles resultados que se esperan en cada test con sus respectivos valores normales.

Justificación

Los diferentes  test optométricos son de vital importancia  ya que estos nos permiten evaluar las diferentes funciones visuales  y dependiendo de los resultados obtenidos podemos establecer si estas se encuentran dentro lo normal   o si presentan  alguna alteración o anomalía  que  impidan  obtener una buena calidad visual al paciente,  por  lo tanto la realización de estos test nos ayudaran a  dar un buen diagnóstico y con ello  poder planificar el tratamiento más adecuado que pueda  aliviar  los síntomas que pueden producir las disfunciones visuales, los  desequilibrios oculomotores, las  alteraciones de la percepción visual entre otros.

De acuerdo con lo mencionado anteriormente he diseñado  este blog  para que  los estudiantes de optometría  se informen y conozcan acerca de  estos test llevados a cabo en la consulta, ademas  podrán encontrar actividades que los ayuden a retroalimentar lo visto  y  finalmente que comprendan la importancia de estas pruebas   a la hora de dar un criterio respecto a la salud visual de un paciente.     

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Amazing and test results Optometricos

False and True

POST- IMAGENES

Es una prueba que permite determinar el tipo de correspondencia sensorial retiniana, además permite evaluar el ángulo de desviación de anomalía directamente.

Es la prueba más disociante por lo que es considera una de la más exactas a la hora de evaluar la correspondencia sensorial.


Correspondencia sensorial: Es el estado binocular en donde hay igualdad de sensación y orientación entre puntos correspondientes. 



Procedimiento:

1. El paciente debe utilizar su corrección óptica y el examinador debe ocluir el ojo izquierdo.

          2.Pedirle al paciente que debe observar el centro de la imagen, la cual será una línea con un punto central.

          3. Ubicar un flash a 75 cm del paciente. Esto provoca una post-imagen horizontal en el ojo derecho.

          4.Ocluir el ojo derecho repetir el procedimiento y en este caso la postimagen que se provocara será vertical.

          5. Una vez que se ha provocado post-imagen en ambos ojos, se desocluyen ambos ojos.

6   6. Se le pide al paciente que dibuje lo que observa,  es decir como observa las dos líneas esto corresponderá a la dirección visual  de cada fóvea si la fijación central esta presente.

BIBLIOGRAFIA 

--- Hernandez Jannis, R. A. (2015). Cuadernos de optometria . Fundacion universitaria del Area Andina .

--- Mitchell Scheiman, B. W. (2014). Clinical Management of Binocular Vision . Lippincolt williams & wilkins.

--- John Griffin, J. D. (2012). Binocular Anomalies Diagnosis and Vision Therapy 4 edicion . Elsevier Science .

LENTES ESTRIADAS DE BAGOLINI

Es una prueba útil para reportar el tipo  la correspondencia sensorial ya sea normal (CSN) o anómala (CSA) y además  la existencia de una supresión de alguno de los dos ojos.

Esta prueba no es válida si existe fijación excéntrica. 

El principio óptico es similar a la de la varilla de maddox, por lo que la imagen de una luz puntual se convierte en una línea perpendicular al sentido de las estrías.

Son lentes ópticamente planos con estrías a 45 º Y 135º para un ojo y otro respectivamente. Es la prueba menos disociante ya que las estrias paralelas no influyen en la AV del paciente.

Procedimiento:

1   1.Se colocan los lentes estriados en frente de los ojos o sobre su correcion óptica si la tiene  de tal manera que el eje de estriación se otriente a 135º y 45º.

2   2.Utilizamos una linterna para que el paciente nos fije ese punto tanto para la vision lejana y cercana iluminando la parte nasal del paciente. Al fijar ese punto de luz el sujeto vera un haz de luminoso perpendicular al sentido de las estrías.

         3 Ocluimos el ojo izquierdo y le pedimos al paciente que nos indique como observa la línea en vision cercana (40cm).

4   4.Ocluimos el ojo derecho y le pedimos al paciente que nos indique como observa la línea en vision cercana ( 40cm).

         5. Desocluimos ambos ojos y el paciente debe indicar como es la proyección de las dos rayas de la luz a través de los lentes estriados.  

         6. Repetimos el mismo procedimiento para la vision lejana ( 6 metros). 

 RESULTADOS DEL TEST:

– Si el paciente tiene una correspondencia sensorial normal con los dos ojos abiertos observará una  X.

– Si el paciente tiene una supresión de un ojo, con los dos ojos abiertos solo observará una de las líneas proyectadas la otra no la observará.

-- Si el paciente no puede suprimir sensorialmente, padecerá diplopia (visión doble) y al realizar el test observará las dos líneas pero separadas.

-                                                      --Dos luces arriba de la inserccion de las luces : ENDOTROPIA

-                                                      ---Dos luces debajo de la inserccion de las líneas : EXOTROPIA 

- Hay otros casos menos comunes que también podemos obtener como son: ESCOTOMA DE INHIBICION  en la cual el paciente observarán las líneas centradas X, pero en la zona central hay falta de una línea, esto significa, que tiene fusión periférica, pero centralmente tiene una zona de escotoma.

BIBLIOGRAFIA 

--- Hernandez Jannis, R. A. (2015). Cuadernos de optometria . Fundacion universitaria del Area Andina .

--- Mitchell Scheiman, B. W. (2014). Clinical Management of Binocular Vision . Lippincolt williams & wilkins.

--- John Griffin, J. D. (2012). Binocular Anomalies Diagnosis and Vision Therapy 4 edicion . Elsevier Science .

LUCES DE WORTH

Es un test subjetivo que nos ayuda a a examinar la habilidad de la  fusión plana o segundo grado de la visión binocular tanto en visión próxima como en visión lejana.

Está indicado cuando la estereopsis es menor de 40 segundos de arco.

Procedimiento:

1. El paciente utilizara su corrección óptica. La sala estará  en penumbra o casi en la oscuridad.

2. Colocaremos la gafas rojo/verde ( gafas anaglifas) sobre la corrección, normalmente el filtro rojo se encuentra en el ojo derecho y el verde en el ojo izquierdo.

3. Presentar el test de Worth utilizando una  linterna  tanto para vision lejana ( 3 m)  y vision cercana( 40 cm )  pidiendo al paciente que fije la luz y nos indique que esta percibiendo.  Se presentaran 4 luces ( dos verdes en los laterales  una roja en la parte superior y una blanca en la parte inferior.  

4. Pedir al paciente que indique cuantas imágenes ve. las posibles respuestas son: 

-4 imágenes: El sujeto presenta fusión normal.

-3 imágenes: el sujeto suprime el ojo con el filtro rojo es decir el derecho. las imagenes que el vera son las de color verde.

-A veces 4 a veces 3 : El sujeto presenta una supresión alternante 

- 2 imagenes: el sujeto suprime el ojo con el filtro verde (izquierdo). las imagenes que el  vera son las de color rojo.

- 5 imagenes: el sujeto presenta diplopia. en este caso preguntar donde están situadas, dependiendo de las respuestas determinaremos la relación de los ejes visuales de ambos ojos. Si las luces rojas están a la derecha de las verdes, el paciente tiene un endodesviación, si están a la izquierda presenta una exodesviación, si están encima de las verdes tiene una hiperdesviación izquierda, si están debajo de las verdes tendrá una hiperdesviación derecha.

Anotacion:

Indicar si existe fusión,supresión ( de que ojo) o visión simultanea y la distancia en la que se realizo el test. 

BIBLIOGRAFIA 

--- Hernandez Jannis, R. A. (2015). Cuadernos de optometria . Fundacion universitaria del Area Andina .

--- Mitchell Scheiman, B. W. (2014). Clinical Management of Binocular Vision . Lippincolt williams & wilkins.

--- John Griffin, J. D. (2012). Binocular Anomalies Diagnosis and Vision Therapy 4 edicion . Elsevier Science. 

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